Действующий

О Порядке назначения, перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и должности государственной гражданской службы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, ежемесячного пожизненного денежного содержания лицу, замещавшему должность Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (с изменениями на 28 октября 2024 года)



Приложение 11
к Порядку назначения, перерасчета и выплаты
пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные
должности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
и должности государственной гражданской службы
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
(введено постановлением Правительства ХМАО - Югры
от 13.04.2013 N 123-п)



                                 Руководителю органа государственной власти

                              _____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, наименование органа

                                                    государственной власти)

                              _____________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

                              _____________________________________________

                                                      (должность заявителя)

                              _____________________________________________

                                                         (место жительства)

                              _____________________________________________

                                                                  (телефон)


                                 заявление


    В  соответствии  со  статьей  24.1 Закона Ханты-Мансийского автономного

округа   -   Югры  от  31  декабря  2004  года  N  97-оз "О государственной

гражданской  службе  Ханты-Мансийского  автономного  округа  -  Югры" прошу

включить (засчитать) в стаж государственной гражданской службы иные периоды

работы,   опыт   и   знания  по  которой  необходимы  были  для  выполнения

обязанностей  по  замещаемой  должности  государственной гражданской службы

автономного округа, с _____________ по ____________________________________

___________________________________________________________________________

                   (должность, наименование организации)

    В указанный период работы занимался вопросами _________________________

___________________________________________________________________________

             (перечислить характер деятельности, род занятий,

                   выполнявшихся в указанной должности)


    Опыт   и   знания,   приобретенные   в   вышеуказанный  период  работы,

способствовали  повышению  качества  и  эффективности работы для выполнения

обязанностей