Кому __________________________________
от ____________________________________
домашний адрес ________________________
_______________________________________
телефон _______________________________
заявление.
В соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "О
государственной гражданской службе Ханты-Мансийского автономного округа -
Югры" прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за
выслугу лет на основании
______________________________________________________________________________
(решения органа государственной власти автономного округа о возобновлении
государственной гражданской службы, прекращении государственной гражданской
службы, о назначении пенсии за выслугу лет или ежемесячного пожизненного
содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения или
установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, либо установлении ежемесячной доплаты к пенсии, других
документов)
К заявлению прилагается:
______________________________________________________________________________
(копия приказа органа государственной власти автономного округа о поступлении
на государственную гражданскую службу, прекращении государственной гражданской
службы, справка о назначении доплаты к пенсии или иной материальной помощи,
другие документы)
______________________________________________________________________________
"___" ____________ 200__ г. ______________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано "___" ___________ 200__ г.
______________________________________________________________________________