Ходатайство
о выдаче дубликатов Почетной грамоты Думы Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, нагрудного знака и фрачного
нагрудного значка
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина, ходатайствующего о выдаче дубликатов)
__________________________________________________________________________,
(должность, место работы (службы, осуществления деятельности)
в соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "О
наградах и почетных званиях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"
ходатайствую о выдаче дубликатов Почетной грамоты, нагрудного знака и
фрачного нагрудного значка в связи с утратой.
___________________________________________________________________________
(причина утраты)
___________________________________________________________________________
"___" __________ 20__ г. _____________
(подпись)