ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа
Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа, разработана на основании "Основ законодательства РФ" от 22 июля 1993 года N 5487-1, постановления Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 (с учетом изменений от 24 июля 2001 года) "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи".
Гражданам, застрахованным на территории Ханты-Мансийского автономного округа, за счет средств ОМС гарантируется:
1. Экстренная и неотложная медицинская помощь, оказываемая в стационарах, приемных покоях стационаров, поликлиниках и специализированных диспансерах при:
- внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;
- несчастных случаях, отравлениях, травмах и суицидальных попытках.
2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно- поликлинических условиях (согласно приложению 4):
2.1. Все виды амбулаторно-поликлинической и профилактической помощи детям *1, подросткам, беременным женщинам, лицам из числа коренных народов Севера.
2.2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, включая:
- медицинскую помощь на дому инвалидам, престарелым, больным, состояние здоровья которых не позволяет посетить поликлинику самостоятельно, включая стоматологию;
- больным с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострениями хронических заболеваний, новообразованиями;
- прививки, проводимые по эпид. показаниям *2.
2.3. Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, включая диспансеризацию здоровых детей, включая стоматологию *3.
2.4. Диагностика врожденных и наследственных заболеваний.
2.5. При врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях, хромосомных нарушениях у взрослых.
2.6. Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий больным с ИБС, врожденными и приобретенными пороками сердца, нарушениями ритма сердца, заболеваниями магистральных сосудов у взрослых.
3. Стоматологическая помощь:
3.1. В полном объеме (за исключением мед. услуг, указанных в приложении 5):
- детям (в том числе ортодонтическая, исключая Брекет-системы);
- подросткам до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения;
- инвалидам, пенсионерам, беременным;
- участникам Великой Отечественной войны, воинам-интернационалистам, участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и приравненным к ним категориям граждан;
- лицам, из числа коренных народов Севера;
- многодетным матерям.
3.2. Неотложная стоматологическая помощь.
3.3. Лечение осложненных и не осложненных форм кариеса, законченного постановкой пломбы, в том числе пульпит и периодонтит.
3.4. Гингивиты, парадонтиты, заболевания слизистой оболочки полости рта (в том числе физиолечение).
3.5. Лечение острых и хронических воспалительных одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области.