_______________________________________________________________
(наименование аптечного предприятия (учреждения) и территории автономного округа)
за _______ квартал _________ года
| Код | Размер | Количество | Сумма | Количество больных | ||||||
| (согласно приложению N 6) | льготы (100, 50%) | во рецептов | (руб.) | (ветеранов, инвалидов и т.д.) | ||||||
|
|
|
|
|
| ||||||
ИТОГО |
|
|
|
|
| ||||||
2.Ежеквартальный отчет по обеспечению инвалидов лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, содержащий:
1. Наименование территории.
2. Количество населения (человек).
3. Количество населения, пользующегося льготами по лекарственному обеспечению.
4. Количество инвалидов.
5. Сумма по бесплатному и льготному отпуску, затраченная на лекарственное обеспечение одного льготника(рублей).
6. Сумма по бесплатному и льготному отпуску, затраченная на лекарственное обеспечение одного инвалида (рублей).
7. Процент от общей суммы по бесплатному и льготному отпуску и процент от общего товарооборота аптечного учреждения.
3.Ежемесячный отчет по лекарственному обеспечению ветеранов, содержащий:
1 Наименование территории.
2. Процент населения, пользующегося льготами по лекарственному обеспечению.
3. Всего израсходовано средств на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения (рублей).
4. Процент соотношения затраченных средств по льготному обеспечению к общему товарообороту.
5. Средняя стоимость одного бесплатного рецепта.
6. Средняя стоимость одного льготного рецепта.
7. Процент удовлетворения потребности в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Приложение 3
к постановлению Губернатора
автономного округа
от 12.07.2001 N 131