Приложение 2
к заявлению кандидата на
должность главы муниципального
образования ___________________
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы главы муниципального образования _______________
“__” _________ ______ г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на должность главы муниципального образования _______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося ___________________________________________________________________ ,
работающего __________________________________________________________________ ,
(место работы, должность или род занятий)
проживающего в _______________________________________________________________ .
(место жительства)
N | Фамилия, имя, | Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) | Адрес места | Серия и номер | Подпись и дата ее внесения |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, данные паспорта
_______________________________________________________________________________________
или заменяющего его документа лица, собирающего подписи, его собственноручная подпись и дата
_______________________________________________________________________________________
ее внесения)
Кандидат:______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, данные паспорта или заменяющего его документа,
_______________________________________________________________________________________
собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был сужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.