З А Я В К А
на получение разрешения на право проведения научно-исследовательских, изыскательских работ на историко-культурных объектах, собирание предметов, имеющих историческую, культурную или художественную ценность.
Организация ___________________________________________________________________
(наименование организации, юридического лица, р/счет)
________________________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________________ просит
(должность, Ф.И.О.)
выдать разрешение на право проведения __________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________ в районе ____________________________
_______________________________, согласно представленной программе (обоснованию).
(административный адрес)
Работы планируется провести в период с __________ 19__ г. по __________ 19__ г.
Руководителем работ является ____________________________________________________
(Ф. И. О.)
________________________________________________________________________________
(должность, стаж работы на территории ХМАО, форма последнего открытого листа)
________________________________________________________________________________
"______"_______________ 19__ г. __________________________
Ф.И.О., подпись, М.П.
Приложение:
1. Программа работ, пояснительная записка (обоснование работ).
2. Согласие районной администрации на использование земли.