Приложение 2
к Закону Ханты-Мансийского
автономного округа
от 14.02.1997 года N 16-оз
В избирательную комиссию муниципального образования
________________________
(наименование муниципального образования)
от________________________
(фамилия, имя, отчество, должность,
______________________________
место проживания)
кандидата на должность главы местного самоуправления муниципального образования
___________________________
(наименование муниципального образования)
Заявление
В случае избрания меня главой местного самоуправления муниципального образования
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
обязуюсь сложить с себя обязанности, не совместимые со статусом главы местного самоуправления.
Дата
Подпись кандидата
на должность главы местного самоуправления