О выборах депутатов в представительные органы местного самоуправления муниципальных образований в Ханты-Мансийском автономном округе (в редакции Закона ХМАО от 08.10.99 N 57-оз) (с изменениями на 23.12.99) (фактически утратил силу)

Приложение 1
     к заявлению кандидата в
                              депутаты представительного органа
     местного самоуправления
                              ______________________________
                                   (фамилия, имя, отчество)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты представительного органа местного самоуправления по ______

___________________________________________________________________

(одномандатному, многомандатному)

избирательному округу N___________

___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

работающего______________________________________________________,

(место работы, должность или род занятий)

проживающего в___________________________________________________.

(адрес места жительства)

Подписной лист удостоверяю________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или

___________________________________________________________________

заменяющего его документа лица, собирающего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)

Кандидат: ___________________________________________________________________
             (фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или заменяющего его документа,
___________________________________________________________________

собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был сужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства, в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.