О внесении изменений и дополнений в Закон Ханты-Мансийского автономного округа "О выборах Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа" (в редакции Закона Ханты-Мансийского автономного округа от 24.03.97 N 22-оз) (фактически утратил силу)

                                                  Приложение N 1

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Номер регистрационного свидетельства_______________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение  избирательным

объединением__________________________________кандидатом на должность

Губернатора автономного округа гражданина Российской Федерации__________

_______________________________, родившегося_____________________________,

работающего_____________________________________________________________,

проживающего в__________________________________________________________.

Подписной лист удостоверяю:_______________________________________________

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа  лица, собиравшего подписи)

(Подпись и дата)

Уполномоченный избирательного объединения:_______________________________

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа уполномоченного избирательного объединения)

(Подпись и дата)