Приложение 1 к Закону
ХантыМансийского автономного округа
от 24 сентября 1997 года N 48-оз
В Избирательную комиссию
Ханты-Мансийского
автономного округа
от________________________
(фамилия, имя, отчество, должность,
_____________________
место проживания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать меня кандидатом в депутаты Думы Ханты-Мансийского автономного округа по единому шестимандатному национально-территориальному избирательному округу.
Подписные листы прилагаются.
| Подпись кандидата в депутаты Думы Ханты-Мансийского автономного округа по единому шестимандатному национально-территориальному избирательному округу |
Приложение 1 к заявлению
кандидата в
депутаты Думы Ханты-Мансийского
автономного округа по единому шестимандатному национально-территориальному
избирательному округу
______________________________
(фамилия, имя, отчество)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Думы Ханты-Мансийского автономного округа по единому шестимандатному национально-территориальному избирательному округу
________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
работающего ______________________________________,
(место работы, должность или род занятий)
проживающего в ___________________________________.
(адрес места жительства)
N | Фамилия, имя, | Дата | Адрес места | Серия и номер | Дата | Под-пись | |||
1 |
|
|
|
|
|
| |||
2 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю____________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)