1. Обязуюсь использовать субсидии только для оплаты жилого помещения и коммунальных услуг (в том числе на приобретение твердых видов топлива при наличии печного отопления и баллонов со сжиженным газом) и после наступления событий: изменения места постоянного жительства; изменения основания проживания, состава семьи, гражданства (в том числе у членов семьи), размера доходов (в том числе у членов семьи) представить подтверждающие документы в течение 1 месяца после наступления этих событий.
2. С установленными Правилами предоставления субсидий, в том числе по проверке в налоговых, таможенных и иных органах (организациях) представленных сведений о доходах, приостановлению и прекращению предоставления субсидий, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
3. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю/не даю (нужное подчеркнуть) согласие на обработку предоставленных мною персональных данных.
4. Заявление по моему желанию заполнено (нужное указать):
специалистом
уполномоченного органа ________________/______________________/____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
сотрудником МФЦ _____________________ /______________________/_____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"___" ______________ 20____ г. _____________________________________
(подпись заявителя)
Заявление и документы гр. _____________________________________________
(Ф.И.О.)
принял специалист _________________________ _______________________________
(Ф.И.О.) (подпись специалиста)
"___"______________ 20__ г.
Срок обращения по вопросу продления срока предоставления субсидии с
________________ 20__ г. по __________________ 20__ г.