Заявление о предоставлении субсидии
1. Некоммерческая организация _________________________________
__________________________________________________________________ (полное наименование некоммерческой организации),
ИНН _____________________________________________________________,
юридический адрес _________________________________________________,
фактический адрес осуществления деятельности ________________________,
телефон (______)______________________, факс (______) ________________,
электронная почта _________________________________________________,
осуществляющая деятельность в сфере ________________________________
(перечень видов деятельности)
_________________________________________________________________,
просит предоставить субсидию для предоставления неработающим пенсионерам, проживающим на территории Кемеровской области и попавшим в трудную жизненную ситуацию, беспроцентных займов, подписки на периодические издания.
2. Банковские реквизиты:
расчетный счет ____________________________________________________,
наименование банка ________________________________________________,
корреспондентский счет ____________________________________________,
БИК ____________________________ КПП ____________________________.
Достоверность представленных сведений гарантирую.
______________________ _________________ _______________________
(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О. руководителя
некоммерческой организации) некоммерческой организации)
" ___" _____________ 20 ___ г.
М.П.