Действующий

Об утверждении Порядка и сроков предоставления дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению жилыми помещениями военнослужащих, подлежащих увольнению с военной службы (с изменениями на 15 января 2014 года)

 Приложение N 1
к Порядку и срокам предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки по обеспечению жилыми
помещениями военнослужащих, подлежащих
увольнению с военной службы




Начальнику департамента строительства

Кемеровской области

___________________________________

                                   (Ф.И.О.)

гражданина(ки) _____________________,

             (Ф.И.О. заявителя и всех членов семьи)

проживающего(ей) по адресу __________

___________________________________

                               (почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении единовременной денежной выплаты


 Прошу предоставить мне, ____________________________________________,

                                                                                     (Ф.И.О.)

паспорт ___________________________, выданный _______________________,

                          (серия, номер)                                                             (кем, когда)

единовременную денежную выплату (компенсацию, единовременную выплату)

____________________________________________________________________

                                                             (нужное указать)

на приобретение жилого помещения, расположенного по адресу: ____________________________________________________________________.

 Жилое помещение приобретено (будет приобретено):

с использованием средств социальной выплаты, право на которую удостоверено государственным жилищным сертификатом в связи с реализацией подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы;

с использованием собственных средств в сумме ______________ рублей (_____________________________________)

                                                                                                                                                                     (сумма прописью)

(на приобретение жилого помещения недостаточно средств в сумме _______________ рублей (_____________________________________________)

                                                                                                                                                                                                                      (сумма прописью)



 Банковские реквизиты счета (счетов) для перечисления средств единовременной денежной выплаты:

Ф.И.О. получателя ____________________________________________________