Расписка-уведомление
о приеме документов
Гр._____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающей по адресу:
________________________________________________________________________________________,
(адрес гражданина)
представлены следующие документы:
№ п/п | Наименование документа | Отметка о представлении подлинника или копии | Количество экземпляров |
1 | 2 | 3 | 4 |
Заявление принято и зарегистрировано в журнале регистрации заявлений на предоставление государственной услуги за № ____от________20__ г.
Уполномоченный специалист _______________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)