Об утверждении административного регламента исполнения департаментом природных ресурсов и экологии Кемеровской области государственной функции по предоставлению права пользования водными объектами, находящимися в собственности Кемеровской области, на ...

Приложение № 32
     к административному регламенту исполнения департаментом природных ресурсов  и экологии Кемеровской области
 государственной функции по предоставлению права пользования водными объектами, находящимися в собственности Кемеровской области,
 на основании договоров водопользования и решений о предоставлении водных объектов в пользование

Расписка
в получении документов

            


   Кому: ___________________________
Исх. № ______ от "__" _____ 20__ г. ___________________________________________
                                          _______________________________________________________
                                               (фамилия, имя отчество заявителя/представителя заявителя)

Я _________________________________________________________________ получил
             (Ф.И.О. сотрудника, принявшего комплект документов)
"__" ________ 20__ г. от __________________________________________________
      (дата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (полное и сокращенное наименование юридического лица,
                                                      Ф.И.О. заявителя частного лица)

Заявление

об изменении условий договора водопользования;

о расторжении договора водопользования.

(от "__" _________ 20__ г. вх. № _____) и прилагаемые к нему документы:
         (дата и входящий номер
        соответствующего заявления)

Копия договора водопользования:__________________________________________
                                                                            (проставляется "представлена", если
                                                                              представлена, иначе - "не представлена")

Обосновывающие материалы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________

                                                  М.П.

Начальник департамента природных ресурсов

и экологии Кемеровской области _____________________ И.О. Фамилия