Об утверждении административного регламента исполнения департаментом природных ресурсов и экологии Кемеровской области государственной функции по предоставлению права пользования водными объектами, находящимися в собственности Кемеровской области, на ...

Приложение № 21
     к административному регламенту исполнения департаментом природных ресурсов  и экологии Кемеровской области
 государственной функции по предоставлению права пользования водными объектами, находящимися в собственности Кемеровской области,
 на основании договоров водопользования и решений о предоставлении водных объектов в пользование

Расписка
в получении документов

Настоящей распиской удостоверяется, что______________________________

________________________________________________________________

(наименование организации, получившей документы)

в лице ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, лица, получившего документы от имени организации)
__________________________________________________________________
(лицо действует на основании доверенности, без доверенности, в силу закона, учредительных документов)
__________________________________________________________________
                      (наименование и № документа, на основании которого действует лицо)
_________________________________________________________________
                                  (документ, удостоверяющий личность получившего )

забрал, а департамент природных ресурсов и экологии Кемеровской

области в лице  _____________________________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество получателя документов)

выдал (а) «__» ___________ 20__г. нижеследующие документы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_____________________________                   ______________________________________

  (Подпись выдавшего документы)                               (Подпись лица,  получившего документы)

«___» _____________ 20__г.                            «____»______________20__г.