Председателю комитета по управлению государственным имуществом Кемеровской области
_________________________
И.О.Фамилия
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе земельного участка и предварительном согласовании места размещения объекта
От ______________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/ Ф.И.О. физического лица)
______________________________________________(далее-заявитель).
Сведения о государственной регистрации юридического лица/ паспортные данные физического лица:______________________________
Адрес заявителя (ей): индекс_____________город________________________________________
ул.____________________дом__________кв.__________тел.____________
Прошу осуществить выбор земельного участка и предварительно согласовать место размещения следующего объекта:__________________
Испрашиваемое право: ___________________________________________
Характеристики объекта, который предполагается разместить на земельном участке
Функциональное назначение:______________________________________
Площадь:_____________ кв.м, этажность: ___________эт.
Другие характеристики: __________________________________________
Необходимые виды ресурсов, получаемые от сетей инженерно-технического обеспечения:________________________________
Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки:_______________________________________________________
Сведения о земельном участке:
предполагаемая площадь: ____________кв.м
предполагаемое местоположение: населенный пункт__________________ район______________________________________,
другие характеристики:___________________________________________
Обоснование примерного размера земельного участка: _____________________________________________________________
Заявитель: ________________________________ ______________ (Ф.И.О.) (подпись)
К заявлению прилагаются:
N | Наименование документа | Реквизиты документа |
1 | 2 | 3 |
Документы, представляемые физическими лицами | ||
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя либо личность его представителя | ||
Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя | ||
Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей) | ||
Документы, представляемые юридическими лицами | ||
Копия документа, удостоверяющего личность представителя юридического лица | ||
Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя | ||
Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица | ||
Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц | ||
Копия устава юридического лица | ||
Документы, представляемые как физическими, так и юридическими лицами | ||
Схема с указанием ориентиров, позволяющих однозначно определить границы и месторасположение земельного участка | ||
Копия документа, подтверждающего право приобретения земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное срочное пользование, в собственность или аренду на условиях, установленных земельным законодательством | ||
Технико-экономическое обоснование проекта строительства или необходимые расчеты | ||
Заключение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области | ||
Документы, определяющие параметры объекта строительства | ||
Иные документы: | ||