Действующий

Об утверждении Правил выплаты в 2010 - 2015 годах инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями ... (с изменениями на 29 января 2013 года)

Приложение N 2
к Правилам выплаты в 2010 - 2012 годах инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства
в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации уплаченной ими страховой
премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Список получателей, которым выплачена компенсация уплаченной ими страховой премии
по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
на _________ 20___ г.

_________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)


N п/п	Фамилия, имя, отчество	Категория получателя компенсации	Размер выплаченной компенсации за отчетный период (руб.)
1	2	3	4

			Итого:

Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления __________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер __________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель______________________ _________ _____________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"_____" ___________ 20__ г.

М.П.