(заявка подается на имя начальника департамента по природным ресурсам и экологии Кемеровской области)
ЗАЯВКА
на участие в аукционе
на получение права пользования участком недр
Заявитель
(полное наименование заявителя, если заявка подается от физического лица, действующего в качестве индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество, место жительства, фактическое место нахождения предприятия)
извещает о своем желании принять участие в аукционе на получение права пользования участком недр с целью
(наименование органа, опубликовавшего сообщение о проведении аукциона, наименование издания и дата публикации)
Заявитель
(наименование заявителя)
принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия в аукционе в соответствии с условиями аукциона на получение права пользования участком недр в целях
Заявитель
(наименование заявителя)
выражает согласие с условиями пользования недрами и в случае его признания победителем в аукционе согласен на включение их в состав лицензии на право пользования недрами на участке
Перечень прилагаемых документов:
1. Содержание заявки.
2. Подлинник платежного поручения об оплате сбора за участие в аукционе.
Ф.И.О., должность и подпись
уполномоченного лица заявителя
Дата, печать