Расписка - уведомление
о приеме документов
Гр._______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающей (им) по адресу:
____________________________________________________________________________________,
(адрес гражданина)
представлены следующие документы:
№ п/п | Наименование документа | Отметка о представлении подлинника или копии | Количество экземпляров |
1 | 2 | 3 | 4 |
Заявление принято и зарегистрировано в журнале регистрации заявлений о назначении ежемесячного пособия на ребенка №_______от «___» __________20__ г.
______________________________________________________
(подпись специалиста уполномоченного органа)
«____»________________20____г.
________________________________________________
(подпись гражданина)
«____»________________20____г.