Начальнику департамента природных ресурсов и экологии Кемеровской области
Ф.И.О.
заявление.
Прошу Вас провести государственную экологическую экспертизу по объекту (наименование объекта). Заявителем экспертизы является (указывается заявитель экспертизы), плательщиком работ по проведению экспертизы является (указывается плательщик). Оплату работ гарантируем в соответствии со счетом и в установленные сроки.
Перечень представленных материалов
по объекту экспертизы _________________________________
Банковские реквизиты плательщика _________________________________
Адрес (юридический и фактический)
плательщика _________________________________
Адрес (юридический и фактический)
заявителя _________________________________
Ф.И.О., должность и контактный
телефон ответственного исполнителя _________________________________
Ф.И.О., подпись
должность руководителя организации _________________________________