(заявка подается на имя начальника департамента природных ресурсов и экологии Кемеровской области)
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе (аукционе) на право пользования участком недр
Заявитель ____________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________ |
(полное наименование заявителя, если заявка подается от физического лица, действующего в качестве индивидуального предпринимателя фамилия, имя, отчество, место жительства, фактическое место нахождения предприятия) |
извещает о своем желании принять участие в конкурсе (аукционе) на право пользования участком недр |
______________________________________________________________________________ |
(наименование органа, опубликовавшего сообщение о проведении конкурса (аукциона), наименование издания и дата публикации) |
Заявитель ____________________________________________________________________ |
(наименование заявителя) |
принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия в конкурсе (аукционе) в соответствии с условиями конкурса (аукциона) на право пользования участком недр в целях |
Заявитель ____________________________________________________________________ |
(наименование заявителя) |
выражает согласие с условиями пользования недрами и в случае его признания победителем в конкурсе (аукционе) согласен на включение их в состав лицензии на право пользования недрами по участку |
Перечень прилагаемых документов: |
1. Содержание заявки. |
2. Подлинник платежного поручения об оплате сбора за участие в конкурсе (аукционе). |
Ф.И.О., должность и подпись уполномоченного лица заявителя ______________________ |
______________________________________________________________________________ |
Дата, печать |