Примерная форма договора
о стационарном социальном обслуживании
граждан пожилого возраста и инвалидов
____________________ "__"___________ 20__ г.
(место заключения)
__________________________________________________________________
(наименование государственного стационарного учреждения
__________________________________________________________________
социального обслуживания, государственного автономного
__________________________________________________________________,
учреждения Кемеровской области (далее - учреждение)
именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице ________________________
__________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О. лица, уполномоченного Исполнителем)
действующего на основании _________________________________________,
(устава, доверенности)
с одной стороны, и __________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина пожилого возраста или
инвалида (его законного представителя)
года рождения, паспорт серия __________ N ___________________________,
выданный ____________, действующий на основании ___________________
__________________________________________________________________,
(документ, удостоверяющий личность)
именуемый в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны (далее - стороны),
заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
Исполнитель обязуется на основании письменного заявления Заказчика, путевки, выданной департаментом социальной защиты населения Кемеровской области, и настоящего договора принять на стационарное обслуживание __________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
а Заказчик вносить плату за стационарное обслуживание.