(по каждому кредитному договору делается отдельно)
Полное наименование заемщика
ИНН
Род деятельности заемщика по ОКОНХ
Наименование банка кредитора
БИК
Корсчет
Номер ссудного счета заемщика
Дата и номер кредитного договора
Цель кредита
Дата получения кредита
Дата возврата кредита по договору
(руб.)
Задолженность по основному долгу | Начало период а для начисления процентов | Окончание периода для начисления процентов | Кол-во дней в периоде | % ставка по договору | сумма начисленных % | Сумма уплаченных% | Ставка рефи-нансирования ЦБ России | Сумма, подлежая компенсации | Сумма компенсации, полученная |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ИТОГО |
МП.
Руководитель организации (предприниматель без образования юридического лица)
Главный бухгалтер