(в ред. постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 20.06.2017 N 307, постановления Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 05.10.2021 N 602)
Председателю областной
комиссии
______________________
(Ф.И.О.)
Заявление
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Дата рождения: ____________________________________________________________
Адрес регистрации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания: ____________________________________________
Телефоны: _________________________________________________________________
домашний ___________ рабочий ___________ сотовый __________________________
Семейное положение: _______________________________________________________
Сведения о супруге: _______________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
___________________________________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________________
Адрес регистрации: ________________________________________________________
Адрес фактического проживания: ____________________________________________
Телефоны:
домашний ___________ рабочий ___________ сотовый __________________________
Прошу предоставить социальную выплату в соответствии с подпунктом 8
пункта 1 статьи 10 Закона Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О
предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат
и развитии ипотечного жилищного кредитования" для погашения ипотечного
кредита (займа), предоставленного
___________________________________________________________________________