Расписка-уведомление
Заявление о предоставлении государственной социальной помощи в виде
социального пособия в соответствии с Законом Кемеровской области
от 08.12.2005 N 140-ОЗ "О государственной социальной помощи малоимущим
семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам" и документы,
представленные гражданином _______________________________________________,
(Ф.И.О.)
принял специалист ______________________ ________________________________
(Ф.И.О.) (подпись специалиста)
"___"______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
* согласен(а) / не согласен(а) на обработку персональных данных своего
(своих) несовершеннолетнего(их) ребенка (детей) (нужное подчеркнуть и
заполнить):
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание. * Заполняется гражданином в случае указания им в числе
члена(ов) семьи несовершеннолетнего(их) ребенка (детей).
Предупрежден об ответственности за сокрытие доходов, влияющих на право
получения государственной социальной помощи в виде социального пособия, а
также за представление недостоверных сведений, содержащихся в
представленных заявлении и документах, в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
Против проверки представленных сведений и посещения семьи
представителями уполномоченного органа не возражает.
Уведомление о назначении государственной социальной помощи в виде