Недействующий

О выборах в органы местного самоуправления в Кемеровской области (утратил силу на основании Закона Кемеровской области от 30.05.2011 N 54-ОЗ)

Приложение 5
к Закону Кемеровской области
«О выборах в органы местного
самоуправления в Кемеровской области»
от 12.12.2005 г. № 147-ОЗ
(с изменениями, внесенными
Законом Кемеровской области
от 31 января 2007 года N 10-ОЗ)

СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ

(1) НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ (2)

Я, кандидат ______________________________________________________________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя
и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы
(3)

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспорт-
ные средства

Источник выплаты дохода, сумма
(руб.) (4)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид (5),
марка, модель, год выпуска

Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.) (6)

Наименование и организационно-
правовая форма организации (7), место нахождения (адрес), доля участия (%) (8)

Вид ценной бумаги (9), лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: _________________________


“		”				г.		(подпись кандидата)