Дата и номер договора страхования
Номер квитанции об оплате страхового взноса
(руб.) | ||||||
Сумма страховой премии по договору страхования | Дата заключения договора | Дата уплаты страхового взноса | Сумма уплаченного взноса | Ставка рефинансирования ЦБ России на дату заключения договора | Размер компенсации в % от ставки ЦБ России | Сумма, подлежащая компенсации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
ИТОГО |
Руководитель организации
М.П.
Главный бухгалтер