|
Заявка
о предоставлении права пользования недрами
1. __________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, его паспортные данные, наименование юридического лица
____________________________________________________________________
Наименование месторождения, участка, месторасположение земельного участка
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Цель недропользования______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Предполагаемые объемы недропользования_____________________________
4. Площадь земельного участка __________________________________________
5. Сроки пользования недрами __________________________________________
6. Почтовый адрес _____________________________________________________
7. Телефон_________________телекс________________факс_________________
8. Реквизиты банка, расчетный счет________________________________________
_____________________________________________________________________
Приложение: месторасположение (схема) месторождения, копии документов
согласно Положению
Ф. И. О., должность и подпись_____________________________________________
Дата, печать_________________