1. Фамилия, имя и отчество (если изменяли - прежние фамилия, имя и отчество). | |||||
2. Дата и место рождения. | |||||
3. Являетесь ли вы гражданином Российской Федерации? | |||||
4. Если имеете гражданство другого государства, укажите, какого. | |||||
5. Имеете ли вы вид на жительство либо иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства? | |||||
6. Адрес регистрации и адрес фактического проживания (с указанием почтового индекса), номера контактных телефонов. | |||||
7. Номер, серия паспорта, кем и когда выдан, код подразделения. | |||||
8. Идентификационный номер налогоплательщика (ваш и членов вашей семьи). | |||||
9. Семейное положение (когда заключен, расторгнут или прекращен брак). | |||||
10. Осуществлялось ли в отношении вас уголовное преследование? Когда, за что, каким органом, основание прекращения уголовного преследования? | |||||
11. Привлекались ли вы к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности? | |||||
12. Имеете ли вы судимость (имели ли судимость, в том числе снятую или погашенную)? | |||||
13. Являетесь ли вы в настоящее время подозреваемым, обвиняемым в совершении преступления или подсудимым? | |||||
14. Признавались ли вы судом недееспособным или ограниченно дееспособным? | |||||
15. Сведения о родственниках и свойственниках (супруг (супруга), родители, дети, родные братья и сестры, а также 1 родители, дети, родные братья и сестры супругов) | |||||
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата и место рождения | Место работы или учебы (наименование и адрес организации), должность | Домашний адрес (почтовый индекс, адрес регистрации и фактического проживания) | |
1Сведения о дедушках, бабушках, внуках вносятся в таблицу в том случае, если они являются судьями либо замещают должности государственной гражданской службы в аппаратах судов. | |||||
16. Имеют ли ваши близкие родственники или свойственники (супруг (супруга), в том числе бывшие, родители, дети, родные братья и сестры, а также родители, дети, родные братья и сестры супруга (супруги) судимость (в том числе снятую или погашенную))? | |||||
17. Возбуждалось ли в отношении ваших близких родственников или свойственников уголовное дело (когда, за совершение какого деяния, каким органом, основание прекращения уголовного преследования)? | |||||
18. Привлекались ли ваши близкие родственники или свойственники к уголовной ответственности (когда, за совершение какого деяния)? | |||||
19. Привлекались ли ваши близкие родственники или свойственники к административной ответственности? | |||||