___________________________ " __ " _______________ 1999 г.
(место составления)
_________________________________________________________________,
(наименование Налогоплательщика)
именуемый в дальнейшем "Налогоплательщик", в лице ________________
(должность)
________________, действующего на основании ______________________
(Ф. И. О.) (Устава, Положения,
________________ с одной стороны, ________________________________
доверенности) (наименование Получателя)
именуемый в дальнейшем "Получатель", в лице ______________________
(должность)
_______________, действующего на основании _______________________
(Ф. И. О.) (Устава, Положения,
_____________________, с другой стороны, составили настоящий акт о
доверенности)
нижеследующем:
1. Налогоплательщик передал, а Получатель принял следующий товар:
N | Наименование товара | Ед. изм. | Количество | Цена с НДС | Сумма (руб.) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
Итого: | ||||||
2. Настоящим Получатель подтверждает, что он получил товар по цене, количеству, качеству, в таре, соответствующим условиям договора N _____/______ от " __ " __________ 1999 года, а также, что какие-либо изменения и дополнения к вышеуказанному договору им не подписывались.
Налогоплательщик Получатель
______________________________ _______________________________
(подпись) (подпись)
______________________________ _______________________________
(подпись, Ф. И. О. (подпись, Ф. И. О.
главного бухгалтера) главного бухгалтера)
МП МП
Образец 4