NN | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Родственные отношения |
Руководитель объединения, предприятия,
организации или учебного заведения - ________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Ордер получил _______________________________________________
(подпись, дата)
__________________ " __ " _________ 19__ г.
(населенный пункт)
_________________________________________________________________
(наименование объединения, предприятия, учреждения, организации
_________________________________________________________________
или учебного заведения)