Место печати органа |
СПРАВКА
№ _____
от «__» _________ 20__ г.
Дана гр._____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
в том, что он имеет право на приобретение единого социального проездного билета как лицо, сопровождающее инвалида 1 группы или признанного до 01.01.2010 года имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, до очередного переосвидетельствования (нужное подчеркнуть)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, инвалида 1 группы)
Справка действительна не более 1 года со дня выдачи.
Руководитель органа социальной защиты ________________________________
____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)