Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
субсидию на возмещение части затрат, связанных с приобретением (созданием)
производственного оборудования, специальной техники, агрегатов и
комплексов, приобретением (строительством и/или капитальным ремонтом)
объектов недвижимости производственного назначения.
1. Информация о заявителе:
юридический адрес: Красноярский край,
_____________________________________;
ОГРН: ________________________;
ИНН: __________________, КПП: ____________________;
телефоны:
городской: 8 (_______) _______________; факс: 8 (_______) _____________;
сотовый: 8 (___) _______________; e-mail: _________________________;
банковские реквизиты: ____________________________________________________.
(полное наименование банка, БИК, N р/с, N к/с)
2. Средняя численность работников заявителя за предшествующий
календарный год и последний отчетный период с учетом всех его работников, в
том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по
совместительству с учетом реально отработанного времени, работников
представительств, филиалов и других обособленных подразделений, __________
чел. и _________ чел. соответственно.
3. Размер среднемесячной заработной платы, рублей ____________________.
(за последний
отчетный квартал)
4. Является участником соглашений о разделе продукции: _______________.
(да/нет)
5. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: __________.
(да/нет)
6. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _______.
(да/нет)
7. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых: ____________.
(да/нет)
8. Является получателем государственной поддержки
__________________________________________________________________________.
(нет/да, указать вид поддержки, номер и дату решения о получении
государственной поддержки, наименование органа, предоставившего поддержку)
9. Применяемая заявителем система налогообложения (отметить любым
знаком):
общеустановленная;
упрощенная (УСН);
в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов
деятельности (ЕНВД);
для сельскохозяйственных товаропроизводителей.
Размер субсидии прошу установить в соответствии с Порядком и условиями
предоставления субсидий субъектам малого и (или) среднего
предпринимательства, являющимся действующими малыми инновационными
компаниями, на возмещение части затрат, связанных с приобретением
(созданием) производственного оборудования, специальной техники, агрегатов
и комплексов, приобретением (строительством и/или капитальным ремонтом)
объектов недвижимости производственного назначения.
Прошу указанную информацию не предоставлять без моего согласия третьим
лицам.
Руководитель
________________ ___________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.