Действующий

О внесении изменений в Закон края «О выборах в органы местного самоуправления в Красноярском крае»



Приложение 1 к Закону края
от 10.11.2011   №13-6405


Приложение 1 к Закону края
от 02.10.2003 № 8-1411



ПОДПИСНОЙ ЛИСТ


Выборы депутатов

______________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)
«_____» __________________ года
(дата голосования)


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем

____________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата в депутаты по

_______________________________ гражданина _________________________

                                                         (наименование или   номер                                     (гражданство)

                                                         избирательного округа)

_______________________________________________, родившегося ___________________, работающего

(фамилия, имя, отчество)                                                                       (дата рождения)

____________________________________________________________________________________________________,

                (место работы, занимаемая должность или род занятий)

     проживающего

_________________________________________________________________________________.
                                  (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
                                  иного населенного пункта, где находится место жительства)


п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет -
дополнительно  
число и месяц  
рождения)

Адрес места
жительства

Серия и номер   
паспорта
или   
документа,    
заменяющего    
паспорт гражданина

Дата  
внесения
подписи

Подпись

1

2

3

4

...


Подписной лист удостоверяю:

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,

осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат __________________________________________________________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание (текст примечания, а также текст подстрочников в подписном листе могут не воспроизводиться). В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.