ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ЗАКОН
от 19 мая 2011 года N 12-5833
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края
(с изменениями на 7 февраля 2019 года)
(в ред. Законов Красноярского края от 10.11.2011 N 13-6355, от 23.05.2013 N 4-1322, от 10.06.2014 N 6-2450, от 16.02.2017 N 3-445, от 01.11.2018 N 6-2120, от 07.02.2019 N 7-2487)
Статья 1
Переименовать Красноярский краевой фонд обязательного медицинского страхования в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Статья 2
Утвердить Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края согласно приложению к настоящему Закону.
Статья 2.1
(введена Законом Красноярского края от 16.02.2017 N 3-445)
Предельный уровень соотношения среднемесячной заработной платы директора, его заместителей и главного бухгалтера Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, формируемой за счет всех источников финансового обеспечения и рассчитываемой за календарный год, и среднемесячной заработной платы работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (без учета заработной платы директора, заместителей директора и главного бухгалтера) определяется Правительством Красноярского края в кратности до 6.
Информация о рассчитываемой за календарный год среднемесячной заработной плате директора, его заместителей и главного бухгалтера Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края размещается в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на официальном сайте Красноярского края - едином краевом портале "Красноярский край".
Порядок размещения информации о рассчитываемой за календарный год среднемесячной заработной плате директора, его заместителей и главного бухгалтера Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края и представления указанными лицами данной информации устанавливается Правительством Красноярского края, если иное не предусмотрено федеральным законодательством.
Статья 2.2
(введена Законом Красноярского края от 01.11.2018 N 6-2120)
Порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, и предусмотренных статьей 169 Трудового кодекса Российской Федерации расходов при переезде на работу в другую местность работникам Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края определяются Правительством Красноярского края.
(в ред. Закона Красноярского края от 07.02.2019 N 7-2487)
Статья 3
Признать утратившими силу:
2) Закон Красноярского края от 29 ноября 2005 года N 16-4099 "О внесении изменений в Решение малого Совета Красноярского краевого Совета народных депутатов "О Красноярском краевом фонде обязательного медицинского страхования" (Ведомости высших органов государственной власти Красноярского края, 12 декабря 2005 года, N 43 (86);
3) статью 4 Закона Красноярского края от 26 декабря 2006 года N 21-5604 "О реорганизации Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования и внесении изменения в Решение малого Совета Красноярского краевого Совета народных депутатов "О Красноярском краевом фонде обязательного медицинского страхования" (Ведомости высших органов государственной власти Красноярского края, 28 декабря 2006 года, N 58 (151).
Статья 4
Настоящий Закон вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования
Губернатор
Красноярского края
Л.В.КУЗНЕЦОВ
30.05.2011
Приложение
к Закону края
от 19 мая 2011 г. N 12-5833
ПОЛОЖЕНИЕ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
(в ред. Законов Красноярского края от 10.11.2011 N 13-6355, от 23.05.2013 N 4-1322, от 10.06.2014 N 6-2450, от 16.02.2017 N 3-445)
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Красноярским краем для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края.
2. Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Красноярского края и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий Территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему.
3. Официальное наименование - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края; сокращенное наименование - ТФОМС Красноярского края.
4. Местонахождение Территориального фонда и его юридический адрес: г. Красноярск, ул. Копылова, 2б.
5. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, настоящим Положением и нормативными правовыми актами Красноярского края.
II. ЗАДАЧИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
6. Задачами Территориального фонда являются:
6.1) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
6.2) обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;
6.3) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;
6.4) обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.
III. ПОЛНОМОЧИЯ И ФУНКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
7. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Положением, законом Красноярского края о бюджете Территориального фонда.
8. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика:
8.1) участвует в разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории Красноярского края;
8.2) аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Красноярском крае, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;
8.3) получает от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования;
8.4) осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;
8.5) начисляет недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени и взыскивает их со страхователей для неработающих граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
8.6) утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
8.7) предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
8.8) обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
8.9) ведет территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
8.10) вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу;
8.11) вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;
8.12) осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии;
8.13) собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации, для чего получает от органа исполнительной власти Красноярского края в сфере здравоохранения информацию, необходимую для ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах;
(в ред. Закона Красноярского края от 10.11.2011 N 13-6355)
8.14) ведет реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края;
8.15) ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Красноярского края;
