Действующий

Об утверждении Порядков и нормативов предоставления в Эвенкийском муниципальном районе мер социальной поддержки лицам из числа коренных малочисленных народов Российской Федерации и лицам, относящимся к этнической общности ессейских якутов (с изменениями на 16 января 2024 года)



Приложение
к Порядку
и нормативам предоставления
услуг по осуществлению завоза
на промысловые участки
воздушным транспортом


(в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 14.09.2021 N 644-п, от 16.05.2023 N 395-п, от 06.09.2023 N 697-п)



                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                           (наименование исполнительно-

                                         распорядительного органа местного

                                            самоуправления Эвенкийского

                                          муниципального района (далее -

                                               уполномоченный орган)

                                       ____________________________________

                                         (инициалы, фамилия руководителя

                                             уполномоченного органа)


         Заявление на предоставление услуг по осуществлению завоза

               на промысловые участки воздушным транспортом


    1. Сведения о заявителе: ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________________________________________,

__________________________________________________________________________,

    (фамилия, которая была у заявителя при рождении (в случае изменения

                        фамилии), пол, гражданство)

__________________________________________________________________________,

               (адрес места жительства, контактный телефон)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

       (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя,

   серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

__________________________________________________________________________,

                   (ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

__________________________________________________________________________.

                      (дата рождения, место рождения)