_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. руководителя уполномоченного
исполнительного органа местного
самоуправления)
Заявление
Сведения о Получателе: ____________________________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон)
________________________________________________________________________________
(ИНН, при наличии)
Прошу предоставить социальную выплату как гражданину, ведущему традиционный образ жизни и (или) традиционную хозяйственную деятельность и проживающему на территории Эвенкийского муниципального района, за изъятие особи (ей) волка из естественной среды и перечислить ее (нужное отметить знаком - V, с указанием реквизитов)
через отделение федеральной почтовой связи __________________________________________ | |
или на лицевой счет в отделении банка по следующим реквизитам: ____________________ |
К настоящему заявлению прилагаю:
____________________________________
____________________________________
__________________________
(дата)
_____________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
(Приложение в редакции, введенной в действие с 30 марта 2010 года постановлением Првительства Красноярского края от 16 марта 2010 года N 116-п, - см. предыдущую редакцию)