В _______________________________
от _____________________________,
(ФИО <*>)
проживающего (ей) по адресу:
________________________________,
телефон: ________________________
Заявление
Прошу перечислить денежное вознаграждение за представление достоверной
информации о лицах, виновных в возникновении ландшафтных (природных)
пожаров на территории Красноярского края, по факту ________________________
___________________________________________________________________________
(обстоятельства представления информации, с указанием правоохранительного
органа, в который гражданином была направлена информация)
а) через организацию федеральной почтовой связи по следующему адресу
<**>: ____________________________________________________________________;
б) через кредитную организацию: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
(реквизиты расчетного (лицевого) счета для перечисления вознаграждения)
К заявлению прилагается копия паспорта на ___ л.
__________________________
(дата)
__________________________ __________________________
(ФИО <*>) (подпись)
________________
* Запись об отчестве производится при его наличии.
** Заполняется, если гражданин желает получить вознаграждение через организацию федеральной почтовой связи.