В Красноярском крае функционирует 52 краевых государственных учреждения здравоохранения и краевых государственных бюджетных образовательных учреждения среднего профессионального и дополнительного профессионального образования, 152 муниципальных учреждения здравоохранения (самостоятельных юридических лиц), а также 1088 структурных подразделений юридических лиц, из них: участковых больниц - 62, врачебных амбулаторий - 71, фельдшерско-акушерских пунктов - 934, отделений общей врачебной (семейной) практики - 15.
На протяжении ряда лет (до 2006 года) практически не выделялись средства для проведения капитального и текущего ремонта учреждений здравоохранения Красноярского края. В связи с этим большинство медицинских и образовательных учреждений краевой и муниципальной собственности перестали отвечать современным требованиям санитарного и противопожарного законодательства.
С 2006 по 2008 год в крае реализовалась краевая целевая программа "Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего и дополнительного профессионального образования Красноярского края" на 2006 - 2008 годы".
По итогам исполнения указанной программы частично устранены нарушения санитарного законодательства, способствующие возникновению опасных условий для жизни и здоровья пациентов и персонала в 53 краевых учреждениях здравоохранения, 10 образовательных учреждениях (однако 5 из них включены в Программу в связи с выявленными в ходе проверок надзорными органами нарушениями пожарной безопасности), 94 муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края.
В Программе запланированы средства на проведение мероприятий, позволяющих в первую очередь устранить нарушения законодательства в области пожарной безопасности и законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, безусловно представляющие угрозу жизни и здоровью пациентов и персонала в 38 краевых государственных учреждениях здравоохранения (из 42), 54 муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края (из 152), а также обеспечить условия для безопасного осуществления образовательной деятельности в 6 краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения (из 10), в том числе путем выполнения капитальных ремонтов, включающих в себя мероприятия, направленные на обеспечение пожарной безопасности.
(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 16.06.2011 N 338-п)
Изношенность медицинского и технологического оборудования на 2006 год составляла более 70%, что не обеспечивало требуемого качества работ и оказания услуг. Все это приводило к задержке диагностики заболевания, удлинению сроков лечения больных, нарушениям при эксплуатации систем жизнеобеспечения лечебных учреждений.
С учетом реализации на территории Красноярского края приоритетного национального проекта "Здоровье" и краевых целевых программ ситуация с износом оборудования улучшилась. Износ медицинского и технологического оборудования по отдельным видам удалось снизить до 27 - 30 процентов.
Несмотря на это, оснащение оборудованием учреждений здравоохранения является недостаточным для оказания качественной медицинской помощи в полном объеме. Программа также предусматривает мероприятия по оснащению 4 краевых государственных и 16 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края медицинским и технологическим оборудованием, а также приобретение санитарного автотранспорта для 7 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края.
(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 16.06.2011 N 338-п)
Одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения является реорганизация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики (семейной медицины). Первичная медико-санитарная помощь является самой массовой и потребляемой, на уровне первичного звена начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов.
В рамках согласованных ведомственных программ развития здравоохранения муниципальных образований Красноярского края планируется реструктуризация сети муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в первую очередь врачебных амбулаторий и участковых больниц), в части организации работы 110 отделений общей врачебной (семейной) практики на территории Красноярского края. Программа является первым этапом этой работы и позволит за три года охватить такой формой медицинского обслуживания 63 тысячи взрослого и детского населения (8% сельского населения).
В отделении общей врачебной (семейной) практики оказывается многопрофильная первичная медико-санитарная помощь населению, прикрепленному по семейно-территориальному принципу, независимо от пола и возраста. К каждому отделению общей врачебной (семейной) практики прикрепляется население близлежащих территорий численностью 1200 - 1500 человек в соответствии с актами об оказании первичной медико-санитарной помощи, принятыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Отделение общей врачебной (семейной) практики входит в состав центральной районной больницы или городской поликлиники как структурное подразделение.
Наиболее подготовленными территориями для развития проекта являются Каратузский, Курагинский, Минусинский, Новоселовский, Нижнеингашский, Ужурский, Уярский районы, где имеется наибольшее число работающих по специальности врачей общей врачебной практики (семейных врачей).
При успешном достижении показателей эффективности и качества медицинского обслуживания в перечисленных муниципальных образованиях появится импульс к развитию общей врачебной практики (семейной медицины) на всей территории края. Переход к семейной медицине - это не только поиск наиболее эффективных и экономичных форм оптимизации первичной медико-санитарной помощи, но и необходимость интегрального видения человека, его здоровья и болезни.