Заявление на участие в Конкурсном отборе
1. Наименование участника Конкурсного отбора
__________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования края)
2. Наименование Программы
__________________________________________________________________________.
3. Юридический адрес участника Конкурсного отбора
__________________________________________________________________________.
4. Курирующий заместитель главы муниципального образования края и его
контактные данные ________________________________________________________.
5. Наименование уполномоченного лица (ФИО)
__________________________________________________________________________.
6. Контактные данные уполномоченного лица
__________________________________________________________________________.
7. Утвержденная сумма расходов местного бюджета на реализацию
Программы, тыс. рублей (цифрами и прописью) _______________________________
__________________________________________________________________________.
8. Запрашиваемая сумма субсидии из краевого бюджета, тыс. рублей
(цифрами и прописью) ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Перечень прилагаемых документов.
Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации
гарантирую.
Глава муниципального
образования ______________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)