Точный
Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "КОРЕННЫЕ МАЛОЧИСЛЕННЫЕ НАРОДЫ СЕВЕРА" НА 2009 - 2011 ГОДЫ (с изменениями на: 09.09.2011)

     

Приложение N 8
к разделу 2.3
программы "Механизм реализации программы"
(введено Постановлением Правительства Красноярского края от 08.02.2011 N 75-п)

     

Отчет об оказании услуг по медицинскому обследованию

в ______________________________________________________
(наименование муниципального района)


Населенный пункт

 Количество жителей,
 проживающих в
 населенном пункте   

 Количество жителей,
прошедших медицинское
 обследование     

Примечание

 всего,
 чел.   

в том числе
 народов
Севера, чел.

 всего,
 чел.  

в том числе
 народов
Севера, чел.


Осмотры врачей узких специальностей <*>

Специальность
 врача    

 Количество
 жителей,
 прошедших
 медицинское
обследование,
 чел.     

 Количество заболеваний      

 Результат медицинского обследования (МО)                   

 Ф.И.О.
(подпись
 врача)

 ранее
 известное
хроническое,
 чел.    

выявленное во
 время
медицинского
обследования,
 чел.     

 в том
 числе
 на
поздней
стадии,
 чел.  

практически
 здоров (I
 группа
 здоровья)

 риск
 развития
заболеваний
(II группа
 здоровья)

 нуждается в дополнительном лечении, обследовании   

амбулаторном
(III группа
 здоровья)  

стационарном
 (IV группа
 здоровья)  

 в оказании
высокотехнологичной
 медицинской помощи
 (ВМП) (V группа
 здоровья)    

санаторно-
курортном

 1      

 2      

 3      

 4      

 5   

 6     

 7     

 8      

 9      

 10        

 11    

 12   

     
     ________________

     <*> Предоставляется по каждому населенному пункту.

     Должностное лицо, ответственное

     за составление отчета            ______________________________________

     (должность, Ф.И.О., подпись, номер

     контактного телефона, дата составления

     документа)