Ситуация в Красноярском крае характеризуется сохранением негативных тенденций в сфере незаконного оборота и незаконного употребления наркотических средств и психотропных веществ, что представляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике региона, правопорядку и безопасности.
В 2005 году в крае по линии незаконного оборота наркотиков было зарегистрировано 5486 преступлений; 8303 преступления совершены в состоянии алкогольного опьянения. За 2005 год по вине водителей, находящихся в нетрезвом состоянии, произошло 465 дорожно-транспортных происшествий, при этом погибло 104 человека, ранено 620 человек. В 2005 году впервые в крае изъята крупная партия кокаина, стали изыматься психотропные вещества и прекурсоры в объемах промышленных поставок.
Показатель первичной заболеваемости наркоманией среди населения края на 1 января 2006 года составил 22,2 на 100 тысяч населения, превысив показатель 2004 года на 30,6 процента (в Российской Федерации в 2004 году - 14,7). Количество лиц, употребляющих наркотики без назначения врача, увеличивается и в настоящее время составляет 12762 человека. При этом, по данным независимых социологических исследований, реальная численность потребителей наркотиков превышает официальную в 8-10 раз.
Наиболее высокая заболеваемость наркоманией сохраняется в городах Сосновоборск - 65,1, Канск - 47,0, Норильск - 37,0, Красноярск - 34,6, Дивногорск - 29,3, Бородино - 26,4; Кежемском - 96,7, Ужурском - 57,5, Идринском - 40,3, Березовском - 34,6 районах (на 100 тысяч населения).
В крае остается актуальной проблема подростковой наркомании и алкоголизма, уровень их заболеваемости наркологической патологией возрос на 14,5 процента.
Отмечается ежегодный прирост учтенных больных хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами, численность которых на начало 2006 года составила 39851 человек. Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами в крае (наиболее адекватно отражающий распространенность хронического алкоголизма) на 1 января 2006 года составил 74,8 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации в 2004 году - 53,9) и имеет тенденцию к повышению: Туруханский район - в 2,6 раза, Краснотуранский район - в 2,7 раза, Партизанский район - в 2,2 раза, Шарыповский район - в 2 раза, Большемуртинский район - в 1,5 раза, Енисейский район - в 1,4 раза, город Дивногорск - в 1,6 раза.
В связи с этим в крае имеется ряд проблем, для решения которых необходим программно-целевой метод планирования, позволяющий скоординировать мероприятия по устранению причин и условий, способствующих незаконному распространению наркотиков и алкоголя.
Отсутствие в настоящее время в крае целостной, научно обоснованной системы профилактики наркомании и алкоголизма, в первую очередь среди несовершеннолетних и молодежи, не позволяет оказывать адекватное противодействие таким негативным явлениям.
Использование программно-целевого метода позволит мобилизовать ресурсные возможности и сконцентрировать усилия на следующих приоритетных направлениях комплексного решения проблемы:
профилактика распространения наркомании, алкоголизма и пьянства;
пресечение незаконного оборота и снижение масштабов распространения наркотических средств;
диагностика, лечение и реабилитация больных наркоманией и алкоголизмом.
Сосредоточение усилий исключительно на одном из этих направлений не позволит получить устойчивого положительного эффекта, на который рассчитана программа. При этом реализация каждого отдельно взятого направления окажется более затратной по сравнению с комплексным решением проблемы.
Программа разработана в целях координации усилий и повышения эффективности мер по противодействию распространению наркомании и алкоголизма и ориентирована на совершенствование мер профилактики, а также лечения и реабилитации больных наркоманией и алкоголизмом.
В соответствии с поставленными задачами, решение которых будет способствовать сокращению употребления наркотических средств и алкоголя, необходимо осуществление постоянного контроля масштабов их распространения (мониторинга ситуации) путем проведения целенаправленной работы по профилактике наркологических расстройств.
Реализация комплексных профилактических мероприятий по предотвращению употребления наркотических средств и алкоголя направлена на несовершеннолетних и молодежь в возрасте от 11 до 24 лет в связи с тем, что именно в данном возрасте чаще всего происходит приобщение к употреблению наркотических средств и алкоголя.
Комплексные профилактические мероприятия предполагают внедрение следующих подходов: информирование всех слоев населения, формирование жизненных навыков, повышающих устойчивость к отрицательному влиянию среды, развитие альтернативных видов деятельности с использованием культурно-спортивной занятости несовершеннолетних и молодежи, формирование общества, ведущего здоровый образ жизни, и негативного отношения к употреблению наркотиков и алкоголя. В связи с этим становится понятным, что для решения данной проблемы необходимы совместные, взаимодополняющие усилия заинтересованных служб и ведомств.
Меры первично-профилактического характера учреждений образования, культуры, физической культуры и спорта направлены на несовершеннолетних и молодежь с использованием системы дополнительного образования, занятости в свободное от учебы время, организацией культурного досуга, которые способны сформировать установку на здоровый образ жизни, спортивную активность, физический и духовный рост личности и выработать негативное отношение к употреблению наркотических средств и алкоголя.
Роль учреждений здравоохранения, занимающихся вопросами медицинской профилактики, заключается в обеспечении несовершеннолетних, молодежи и их родителей знаниями и навыками, способствующими развитию здорового образа жизни, а также знаниями, позволяющими выявить употребление несовершеннолетними и молодежью наркотических средств на ранних стадиях и своевременно направить их на лечение.
Одним из направлений профилактической деятельности является подготовка врачей общей лечебной сети, медицинских психологов, психиатров-наркологов, психотерапевтов, социальных педагогов с целью повышения квалификации в области активных методов наркологической профилактики и позитивного информирования (проведение обучающих циклов, семинаров-тренингов, научно-практических семинаров и конференций).
Для организации, проведения и сопровождения обучающих циклов, семинаров, массовых профилактических мероприятий и акций необходимо оснащение отделения профилактики краевого государственного учреждения здравоохранения «Красноярский краевой наркологический диспансер №1» предметами длительного пользования и специальным оборудованием, что с учетом современных требований ускорит и повысит качество информации, улучшит ее усвоение и позволит проводить профилактические мероприятия в территориях края.
Таким образом, мероприятия первичной профилактики обеспечат культурный досуг и занятость несовершеннолетних и молодежи, привьют интерес к здоровому образу жизни, что в перспективе даст возможность воспитать физически и духовно здоровую личность, способную противостоять негативному влиянию среды.
Для пресечения незаконного оборота наркотиков и поставок на территорию Красноярского края, а также снижения масштабов их распространения необходимо оснащение регионального управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков России по Красноярскому краю специальным аналитическим оборудованием для исследований изъятых из незаконного оборота наркотических средств психотропных веществ, позволяющим определять пути их следования и поставок, и обеспечение учреждений здравоохранения края диагностическим оборудованием для определения в биологических средах человека наркотических средств и алкоголя.
В Красноярском крае для проведения химико-токсикологических исследований биологических сред у живых лиц на содержание наркотических средств и психотропных веществ имеется только две лаборатории в городах Красноярске и Норильске, которые не обеспечивают полного объема указанных исследований. Для этого требуется открытие химико-токсикологических лабораторий в краевых государственных учреждениях здравоохранения: «Красноярский краевой наркологический диспансер №1», «Красноярский краевой наркологический диспансер №2»; «Красноярский краевой психоневрологический диспансер №2» «Красноярский краевой психоневрологический диспансер №3», «Красноярский краевой психоневрологический диспансер №4», «Красноярский краевой психоневрологический диспансер №5», которые будут работать по зональному принципу.
Для соблюдения действующего законодательства (постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2002 года №930 «Об утверждении правил медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и оформления его результатов») и диагностики состояний опьянения граждан необходимо приобретение иммунохроматографических тестов и комплектов алкометрического оборудования для кабинетов медицинского освидетельствования краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Это позволит обеспечить в 100 процентах случаев проведение химико-токсикологических исследований наркотических, психотропных и других токсических веществ при медицинском освидетельствовании граждан, в том числе юношей в период приписки и призыва на военную службу, обеспечить диагностику опьянения в соответствии с нормативными документами.
Для диагностики, лечения и реабилитации больных наркоманией и алкоголизмом необходимо оснащение оборудованием учреждений здравоохранения края, а также лечебно-исправительных учреждений Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Красноярскому краю.
Основная нагрузка в диагностике и лечении больных приходится на краевое государственное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой наркологический диспансер №1», осуществляющее специализированную помощь всему населению края. На базе этого учреждения за 2005 год получили лечение 5226 больных, что составляет порядка 50 процентов всей наркологической помощи, оказанной в крае. При этом 2450 больным медицинская помощь была оказана по неотложным показаниям. Наркотические средства и алкогольные напитки вызывают токсическое поражение органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, что в большинстве случаев является причиной летальных исходов у больных наркоманией и алкоголизмом. Так, за 2005 год из числа всех пролеченных больных 733 человека имели сопутствующую патологию внутренних органов (острая пневмония, туберкулез легких, инфаркт миокарда). Имеющееся медицинское оборудование, в том числе для диагностики неотложных состояний и сопутствующей патологии, морально и физически устарело и требует замены. Для ранней диагностики указанной сопутствующей патологии, а также с целью предупреждения летальных исходов крайне необходим отсутствующий в настоящее время цифровой флюорографический аппарат со сканирующим рентгеночувствительным детектором, электрокардиограф, компьютерный электроэнцефалограф и реограф. Использование данного оборудования позволит своевременно диагностировать и предотвращать развитие опасной для жизни соматической патологии.