ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума Красноярского края со следующей формулировкой вопроса (вопросов):
"_______________________________________________________________".
Фамилия, | Год | Адрес места | Серия и номер | Подпись | Дата | |
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,
серия и номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина, лица, собиравшего подписи)
__________ ____________________
(дата) (подпись)
Подписной лист с подписями ______________________________________
(указывается общее количество
удостоверяемых подписей)
Удостоверяю:
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,
_________________________________________________________________
серия и номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
_________________________________________________________________
паспорт гражданина, уполномоченного представителя инициативной
_________________________________________________________________
группы по проведению референдума)
__________ ____________________
(дата) (подпись)