Приложение
к Закону Красноярского края
от 18 октября 1999 г. N 8-506
ПАСПОРТ
краевой целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы
Наименование программы | краевая целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы | ||
Государственный заказчик программы | управление здравоохранения администрации Красноярского края | ||
Основные разработчики программы | управление здравоохранения администрации края, Красноярская государственная медицинская академия | ||
Цели и задачи программы, важнейшие целевые показатели | стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Красноярском крае; | ||
| снижение основных показателей по туберкулезу: заболеваемости - с 84,5 до 69,5 на 100 тыс. населения; смертности - с 26,2 до 22,0; заболеваемости детей - с 27,9 до 23,0; | ||
| Укрепление материально - технической Базы противотуберкулезной службы края; | ||
| Совершенствование мероприятий по Своевременному выявлению туберкулеза; | ||
| Внедрение современных методов лечения Больных туберкулезом; | ||
| Улучшение системы подготовки и повышения Квалификации кадров для Противотуберкулезных учреждений края | ||
Сроки реализации программы | 1999 - 2001 годы | ||
Основные мероприятия программы | совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских кадров; | ||
| совершенствование организации и качества противотуберкулезной помощи; | ||
| Обеспечение информированности населения по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза | ||
Исполнители основных мероприятий программы | управление здравоохранения администрации края, Красноярская государственная медицинская академия, администрации городов и районов края | ||
Объемы и источники финансирования программы | общий объем финансирования программы -58270 тыс. руб. из краевого бюджета, в том числе: | ||
(подраздел в ред. Закона Красноярского края от 05.12.2000 N 12-1007) | |||
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом; | ||
| снижение заболеваемости туберкулезом до 69,5, смертности - до 22,0, заболеваемости детей - до 23,0 на 100 тысяч населения; | ||
| совершенствование организации и повышение качества противотуберкулезной помощи населению края; | ||
| выявление при профилактических осмотрах не менее 65 - 70% впервые заболевших туберкулезом; | ||
| излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 85%; | ||
| укрепление материально - технической базы противотуберкулезной службы края | ||
Контроль за реализацией программы | управление здравоохранения администрации края, Главное финансовое управление администрации края | ||
Главные распорядители бюджетных средств | управление здравоохранения администрации края, Главное финансовое управление администрации края | ||
(подраздел введен Законом Красноярского края от 05.12.2000 N 12-1007) | |||
Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения
Краевая целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы (далее именуемая - программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 года N 582 "О Федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 годы".
Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, факторы ее обуславливающие, определяют туберкулез как медико - социальную проблему, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. Характер развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в крае за последние 5 лет отмечен рядом особенностей, которые могут быть оценены как начинающаяся эпидемия туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1990 года, в 1998 году показатель ее достиг 84.5 на 100 тысяч населения (в 1997 году в РФ - 73.9).
Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза (бацилловыделители) возрос по сравнению с 1993 годом на 34 процента, показатель распространенности туберкулеза увеличился на 33 процента, показатель смертности от туберкулеза возрос в 2 раза (с 13.5 в 1993 году до 26.2 в 1998 году на 100 тысяч населения).
В 1998 году абсолютное число впервые выявленных больных активным туберкулезом по сравнению с 1993 годом увеличилось на 522 и составило 2082 человека. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находится 55189 больных, в том числе 9142 больных активными формами туберкулеза. Однако не все больные попадают под наблюдение диспансеров. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 30 процентов больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения.
Лица в возрасте от 20 до 39 лет составляют 39.7 процента от общего числа впервые выявленных больных, лица от 20 до 59 лет - 82 процента.
Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции в крае выражается в высокой степени инфицированности детей - 38,9 процента, что в 2,5 раза выше, чем в Российской Федерации.
Увеличились и экономические потери: из-за запущенных форм туберкулеза повысился выход на инвалидность в 1.5 раза. Из числа лиц, больных "открытой" формой туберкулеза, 30 процентов - инвалиды, среди них 76 процентов - лица трудоспособного возраста.
Основными причинами резкого ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей - в летних оздоровительных детских учреждениях, появление новых групп риска (беженцев, лиц без определенного места жительства, безработных), увеличение числа асоциальных лиц среди населения.
Нарушилась сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшилась материально - техническая база, снизился уровень профилактических осмотров, ухудшилось обеспечение медикаментами, изменились иммунобиологические свойства организма больного и возбудителя туберкулеза.
Угрожающий характер принимает эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях уголовно - исполнительной системы края. Уровень заболеваемости осужденных в 18 раз превышает среднекраевой показатель. Большая часть этих больных после освобождения остается на проживании в местах дислокации учреждений УИН, усугубляя эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в крае.
Существующее финансирование противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах и продуктах питания не более чем на 40 процентов.
Анализ сложившейся ситуации по туберкулезу в крае выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:
- сохранение и развитие материально - технической базы противотуберкулезной службы;
- дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью;
- обеспечение основными противотуберкулезными препаратами;
- введение лечебно - диагностических стандартов;
- подготовка кадров врачей - фтизиатров;
- распространение знаний о туберкулезе среди населения;
- своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков;
- излечение больных туберкулезом.