ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ЗАКОН
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

от 18 октября 1999 года N 8-506


О краевой целевой программе
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы

(в ред. Закона Красноярского края
от 05.12.2000 N 12-1007)

Статья 1.

Утвердить краевую целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы (прилагается).

Статья 2.

Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов края принять долевое участие в финансировании и реализации краевой целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы.

Статья 3.

Настоящий Закон вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования в газете "Красноярский рабочий".

ПАСПОРТ
краевой целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы

Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения

Краевая целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы (далее именуемая - программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 года N 582 "О Федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 годы".

Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, факторы ее обуславливающие, определяют туберкулез как медико - социальную проблему, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. Характер развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в крае за последние 5 лет отмечен рядом особенностей, которые могут быть оценены как начинающаяся эпидемия туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1990 года, в 1998 году показатель ее достиг 84.5 на 100 тысяч населения (в 1997 году в РФ - 73.9).

Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза (бацилловыделители) возрос по сравнению с 1993 годом на 34 процента, показатель распространенности туберкулеза увеличился на 33 процента, показатель смертности от туберкулеза возрос в 2 раза (с 13.5 в 1993 году до 26.2 в 1998 году на 100 тысяч населения).

В 1998 году абсолютное число впервые выявленных больных активным туберкулезом по сравнению с 1993 годом увеличилось на 522 и составило 2082 человека. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находится 55189 больных, в том числе 9142 больных активными формами туберкулеза. Однако не все больные попадают под наблюдение диспансеров. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 30 процентов больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения.

Лица в возрасте от 20 до 39 лет составляют 39.7 процента от общего числа впервые выявленных больных, лица от 20 до 59 лет - 82 процента.

Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции в крае выражается в высокой степени инфицированности детей - 38,9 процента, что в 2,5 раза выше, чем в Российской Федерации.

Увеличились и экономические потери: из-за запущенных форм туберкулеза повысился выход на инвалидность в 1.5 раза. Из числа лиц, больных "открытой" формой туберкулеза, 30 процентов - инвалиды, среди них 76 процентов - лица трудоспособного возраста.

Основными причинами резкого ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей - в летних оздоровительных детских учреждениях, появление новых групп риска (беженцев, лиц без определенного места жительства, безработных), увеличение числа асоциальных лиц среди населения.

Нарушилась сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшилась материально - техническая база, снизился уровень профилактических осмотров, ухудшилось обеспечение медикаментами, изменились иммунобиологические свойства организма больного и возбудителя туберкулеза.

Угрожающий характер принимает эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях уголовно - исполнительной системы края. Уровень заболеваемости осужденных в 18 раз превышает среднекраевой показатель. Большая часть этих больных после освобождения остается на проживании в местах дислокации учреждений УИН, усугубляя эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в крае.

Существующее финансирование противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах и продуктах питания не более чем на 40 процентов.

Анализ сложившейся ситуации по туберкулезу в крае выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:

- сохранение и развитие материально - технической базы противотуберкулезной службы;

- дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью;

- обеспечение основными противотуберкулезными препаратами;

- введение лечебно - диагностических стандартов;

- подготовка кадров врачей - фтизиатров;

- распространение знаний о туберкулезе среди населения;

- своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков;

- излечение больных туберкулезом.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению.

Цели и задачи программы

Основными целями краевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Красноярском крае" на 1999 - 2001 годы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в крае, снижение основных показателей по туберкулезу: заболеваемости - с 84,5 до 69,5 на 100 тысяч населения, смертности - с 26,2 до 22,0, заболеваемости детей - с 27,9 до 23.0.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- улучшение системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров противотуберкулезной сети края;

- укрепление материально - технической базы противотуберкулезной службы края;

- совершенствование организации и

качества противотуберкулезной помощи жителям Красноярского края;

- воспитание здорового образа жизни и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза.

Основные направления реализации программы

Совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских кадров:

- проведение первичной специализации и усовершенствования врачей, а также сертификация специалистов (20 человек в год) на кафедре туберкулеза Красноярской медицинской академии;

- проведение первичной специализации и усовершенствования средних медицинских работников противотуберкулезной сети (80 человек в год);

- повышение качества проведения аттестации врачей и среднего медицинского персонала противотуберкулезного профиля (100 человек в год).

Совершенствование организации и качества противотуберкулезной помощи:

- усовершенствование организации раннего выявления туберкулеза всех локализаций общей лечебной сетью;

- повышение качества диспансерного наблюдения туберкулезных больных;

- проведение реконструкции сети противотуберкулезных учреждений (диспансеров, больниц, санаториев);

- оснащение лечебно - профилактических учреждений необходимым диагностическим оборудованием;

- внедрение современных медицинских технологий в лечение больных туберкулезом различных локализаций (легочной, урогенитальной, костносуставной);

- продолжение работы по созданию межрегиональных центров по оказанию противотуберкулезной помощи больным урогенитальным и костно - суставным туберкулезом с применением высокотехнологичных методик;

- повышение качества организации централизованного снабжения противотуберкулезных учреждений края специфическими химиопрепаратами;

- информирование населения по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза;

- подготовка информационно - образовательных материалов (буклеты, памятки, брошюры, видеофильмы, справочные материалы по вопросам льгот, социальных гарантий, проведение регулярных теле- и радиопередач на каналах радио и телевидения).

Механизм реализации программы

(введен Законом Красноярского края
от 05.12.2000 N 12-1007)

Главными распорядителями бюджетных средств являются управление здравоохранения администрации края, Главное финансовое управление администрации края.

Приобретение современных противотуберкулезных препаратов, перевязочных средств, оборудования осуществляется централизованным путем на конкурсной основе управлением здравоохранения администрации края с дальнейшим их распределением по лечебно - профилактическим учреждениям края в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу.