Недействующий

О внесении изменений и дополнений в постановление администрации края от 12.01.98 N 11-П "О порядке ведения личных дел лиц, замещающих государственные должности и государственные должности государственной службы в администрации края"


Приложение N 1
к Порядку,
утвержденному
постановлением
администрации края
от 12 января 1998 года N 11-П
(в редакции
постановления
администрации края
от 30 июля 2001 года N 551-П

АНКЕТА

(заполняется собственноручно)

1. Фамилия ____________________________

Имя ________________________________

Отчество ___________________________

Место для фотографии

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

 ________________________________________________________________

3. День, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)

 ________________________________________________________________

4. Национальность

 ________________________________________________________________

5. Гражданство (если изменяли, то укажите когда и по какой причине)

 ________________________________________________________________

6. Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов. Специальность по диплому. Квалификация по диплому

 ________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов

 ________________________________________________________________

8. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (можете объясняться, владеете свободно)

 ________________________________________________________________

 9. Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы, когда и за что (имеются ли решения суда, которые вы не исполнили, находитесь ли вы под судом или следствием)

 ________________________________________________________________

 10. Были ли за границей, где, когда (указать период пребывания) и с какой целью

 ________________________________________________________________

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п. При заполнении данного пункта необходимо именовать учреждения, организации и предприятия так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части)

   

Месяц и год

Должность с указанием

учреждения, организации,

Местонахождение

учреждения,

поступления

ухода

предприятия (независимо от

формы собственности и

ведомственной принадлежности)

организации,

предприятия

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  


     12. Семейное положение в момент заполнения анкеты ___________ Ваши близкие родственники: родители, супруги (в т.ч. бывшие), братья, сестры, дети, а также братья, сестры, родители и дети супругов    

Степень

родства

Фамилия, имя,

отчество <*>

Число, месяц,

год, место

рождения

Место работы,

должность

Адрес места

жительства

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

   
      -------------------------------
     <*> Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, о необходимо указать их прежние фамилии, имена и отчества.

     13. Имеете ли Вы заграничный паспорт (номер,  серия,  когда и кем выдан)_____________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________

      14. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (а  также серия,  номер  и  дата выдачи свидетельства о постановке на учет в налоговом органе) ___________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________

     15. Номер    страхового    свидетельства     Государственного пенсионного страхования       
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________

     16. Отношение  к  воинской  обязанности  и  воинское   звание
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________

     17. Домашний  адрес  и  номер  телефона   (адрес   постоянной регистрации, фактического проживания)  
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________

     18. Паспорт или документ, его заменяющий (номер, серия, кем и когда выдан)
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________

     19. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных  представительных  органах,  также  другая  информация, которую оформляемый желает сообщить о себе) ______________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________