ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Законодательного Собрания края по 13 избирательному округу Иванова Ивана Ивановича, родившегося 13 марта 1940 г., работающего в акционерном обществе "Заря" управляющим делами, проживающего в с. Георгиевка Канского р-на Красноярского края.
Принадлежность к избирательному объединению _________________
_________________________________________________________________
(ставится прочерк либо наименование избирательного объединения,
_________________________________________________________________
от которого выдвигается кандидат)
N | Фамилия, | Дата | Место | Серия и номер | Дата | Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. |
Подписной лист удостоверяю: _________________________________
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или документа, удостоверяющего личность лица, собиравшего подписи)
Дата ________________________________
Подписной лист удостоверяю: ______________________________________
(Фамилия, имя, отчество, подпись лица,
_________________________________________________________________
за выдвижение которого собраны подписи)
Дата ________________________________
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, подпись)
(заполняется в случае, если кандидат выдвинут избирательным объединением)
Дата __________________________________