О выборах Губернатора Саратовской области (с изменениями на 19 декабря 2003 года)

В избирательную комиссию
Саратовской области

Уведомление

В соответствии со статьей 30 Закона Саратовской области «О выборах Губернатора Саратовской

области»

(наименование избирательного объединения, избирательного блока)

«___» _______ 200 __ г. произвел(о) выдвижение и с «___» ______ 200 __ г. приступает к сбору подписей

в поддержку кандидата на должность Губернатора Саратовской области

,

(фамилия, имя, отчество кандидата полностью)

,

(дата (число, месяц, год) рождения)

проживающего по адресу:

(адрес места жительства: область, район, город,

иной населенный пункт, улица, номера дома и квартиры)

Заявление кандидата о его согласии баллотироваться кандидатом на должность Губернатора Саратовской  области прилагается.

     Право представлять интересы

(наименование избирательного объединения,

избирательного блока)

доверяется уполномоченному представителю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

адрес места жительства, серия, номер, дата выдачи паспорта или документа,заменяющего

паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, телефон)

Подпись руководителя
уполномоченного органа
избирательного объединения,
избирательного блока:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.
(печать уполномоченного органа
избирательного объединения)

Дата: «___» _____________200__ г. Время ___ час. ____ мин.